Всё к лучшему. Как в Борисовском районе внедрили новую систему медицинской помощи на селе

О необходимости менять подходы к работе системы здравоохранения всерьёз заговорили в нашем регионе в 2016 году. С 2017 года после всесторонних обсуждений и экспертных оценок стартовал областной проект «Управление здоровьем». На сегодня в большинстве районных центров и сёлах он завершился. Основная цель реформы системы оказания первичной медико-санитарной помощи в рамках проекта – снижение смертности и повышение рождаемости.

Забота о каждом жителе

Чтобы узнать, как эти изменения отражаются на работе сельского врача и что думают об этом пациенты, мы отправились в Зозулянский фельдшерско-акушерский пункт, где в день нашего визита принимал семейный врач Юрий Шевченко. Он ведёт здесь приём по четвергам с 10–00 до 13–00. В офисе семейного врача в селе Беленькое по установленному графику они принимают пациентов с семейным врачом Натальей Белоконь.

Рабочий день врача Шевченко начинается в Борисовской ЦРБ с обхода в дневном стационаре, где за ним закреплены больные. Затем в течение часа он принимает пациентов, проходящих профилактический медицинский или диспансерный осмотр, после чего отправляется в Зозули. Оказав необходимую помощь селянам, вновь возвращается на рабочее место в поликлинику районной больницы, чтобы продолжить амбулаторный приём. В среднем к нему записываются по 17–18 человек в день. Но бывает, что нужно принять больных, записавшихся к другому доктору, который сам заболел или выполняет неотложную работу. Поэтому бывает, что и по 20–22 человека в день принимает.

«Если в прежней системе врач большей частью лечил пациента, то теперь важно не допустить возникновения болезни, предупредить её или обнаружить на ранней стадии. Считаю, что это очень правильно: надо менять сознание людей, их отношение к собственному здоровью, воспитывать физическую культуру и стремление вести здоровый образ жизни, — подчеркнул врач. – Хорошо, что в больницах обновляется материально-техническая база, что в сёлах появляются офисы семейных врачей, а медработники проходят переподготовку».

За чашкой чая в фитозоне

Первой в ФАП пришла школьница. Она пожаловалась на боль в животе. Доктор внимательно её выслушал, вызвал родителей и дал направление в районную больницу к хирургу.

Вскоре пришли следующие пациентки. Знакомимся: Нина Дробот, Татьяна Макарова и Людмила Севастьянова. Все они – пенсионерки, состоят на диспансерном учёте по месту жительства. На этот день им было назначено очередное посещение. В ФАП они пришли вместе за компанию, поддержать друг друга, поговорить, послушать советы доктора. Дорога скользкая, и пока дошли устали. Юрий Шевченко сразу же предложил пройти в фитозону, чтобы отдохнуть и побеседовать за чашечкой ароматного и лечебного чая, пока выдалась свободная минутка. Посетительницы устроились поудобнее, и разговор пошёл о пользе трав и фитосборов.

«Все травы, которые вы видите здесь в ФАПе, собраны в наших местах, всё это растёт у нас, — рассказал доктор. — Я знаю все ваши недуги и посоветую вам два замечательных растения, о которых мы часто забываем, это – донник и лабазник, или таволга вязолистная. В комплексе эти два растения положительно влияют на организм. При регулярном употреблении одно снижает уровень холестерина, другое – артериальное давление. Очень показано их употребление гипертоникам и страдающим ишемической болезнью сердца».

Нина Дробот в прошлом медработник: 40 лет проработала фельдшером в Борисовской ЦРБ, довольно длительное время до выхода на пенсию была старшим фельдшером района. Так что ей хорошо известны все проблемы сельской медицины. А с 2000 года она живёт в Зозулях и лично на себе ощущает, как улучшаются условия медицинского обслуживания селян.

«Очень хорошо, что сейчас организовали врачебные приёмы в ФАПах. Ведь насколько это удобно: можно и с ребёнком прийти, оформить больничный и закрыть его, получить справку в школу или в садик. Пожилым людям можно чаще обращаться к доктору, чтобы отследить динамику болезни. Наши врачи, которые принимают в Зозулях — замечательные специалисты. Мне ведь, как бывшему медработнику, очень интересно, как сейчас лечат, что кому назначают, мы общаемся с людьми, и в разговорах слышу только благодарности в их адрес. Чувствуется, что они оба Профессионалы и Люди с большой буквы».

Татьяна Макарова 40 лет профессиональной деятельности посвятила развитию культуры на селе.

«Спасибо огромное нашему губернатору Евгению Савченко за такую заботу о сельских жителях, — поблагодарила она. — Замечательно, что по «Управлению здоровьем» провели капитальный ремонт нашего ФАПа. Теперь здесь всё новое, красивое, появилось оборудование, которого раньше не было. Созданы условия и для врача с фельдшером, и для нас, пациентов. Медицина на селе стала гораздо доступнее. Теперь можно пройти диспансеризацию на месте, сдать анализы».

Юрий Шевченко отметил:

«Если раньше считалось, что человеку лучше находиться в круглосуточном стационаре, то сейчас всё больше и больше переходят на дневной. Конечно, всё зависит от каждой конкретной ситуации. Но ведь действительно, на дневном удобнее и экономически целесообразнее, если у человека нетяжёлое состояние, а просто показан курс уколов или капельниц, и он может приходить для их получения каждый день из дома, то почему бы так не сделать?!».

Семейный доктор

Поговорив с пациентками, доктор Шевченко по очереди пригласил их в кабинет врача. Каждой измерил давление, расспросил о самочувствии, назначил необходимые анализы и процедуры. Подробно расспросил, как действуют назначенные ранее препараты, дал советы по корректировке доз приёма или назначил дополнительный курс. После получения всех рекомендаций пациентки выходили из кабинета в хорошем настроении. Он умело, не расстраивая, рассказал им об особенностях их заболевания, доходчиво пояснил способы лечения и контроля. Тем самым он вселил оптимизм, убеждая, что для паники нет оснований: главное – не опускать руки и выполнять все рекомендации врача.

Наверное, фундамент успешной работы сельского врача и составляют неиссякаемый оптимизм и умение сопереживать каждому своему пациенту. Открытые доверительные отношения в сельском обществе имели и имеют первостепенное значение. Селяне категорически не приемлют фальшь в отношениях. Поэтому доброе слово и сопереживание здесь порой лечат больных лучше многих лекарств и оборудования.

«Дай Бог, чтобы всё запланированное нашим губернатором осуществилось, — уходя, пожелала Нина Дробот. – Уже сейчас врачи больше занимаются профилактической работой, чем лечением больных. Надеюсь, что со временем обращения с заболеваниями станут единичными. И приходить в медучреждение люди будут, чтобы поговорить с доктором, например, о том, как обезопасить себя от вируса гриппа в данном сезоне, какие превентивные меры принять. Или, например, за помощью в составлении сбалансированного рациона питания для конкретного человека».

Вот такая мечта. Время покажет, насколько она реальна.