Дети как дети. Когда ЭКО – возможность стать родителями

Все мы разные. И у каждого из нас свои желания и планы на жизнь. Кто-то нацелен на построение успешной карьеры, кто-то хочет добиться признания талантов или создать счастливую семью, а для кого-то самая заветная мечта – стать родителями. В отдельных случаях парам приходится прибегать к различным вспомогательным методам. Экстракорпоральное оплодотворение – один из них.

ЭКО: взгляд специалиста

По официальным данным, ежегодно в России с помощью ЭКО рождается 25-30 тысяч детей. Сейчас вспомогательная репродуктивная технология, позволяющая осуществить оплодотворение яйцеклетки вне организма женщины, практически никого не удивляет, тем не менее ещё 50 лет назад широким кругам трудно было предположить такой прорыв в медицине. Бесспорно, ЭКО – одно из величайших достижений медицины и единственный шанс для многих женщин получить долгожданную беременность.

Затрагивая тему деторождения в социуме, можно довольно часто услышать от людей, а особенно от старшего поколения, фразы в духе «Вот раньше все здоровые были и рожали в поле, и вообще проблем с зачатием детей не было», «Ты просто не хочешь детей от этого мужчины», «Подождите, ещё не время», «Значит, вы ещё не настроены и не готовы», «Плохо стараетесь» и т. д. К сожалению, такие пренебрежительные слова совершенно не соответствуют действительности. А что если не осуждать, не давить на и так больную точку, а просто поддержать или хотя бы понять, что ЭКО – не прихоть мужчины и женщины, а единственная возможность стать родителями.

Разобраться с этим вопросом с медицинской точки зрения помогла врач акушер-гинеколог Борисовской ЦРБ Таисия Мусиенко. За свою врачебную практику она неоднократно вела беременных женщин, вступивших в программу ЭКО.

«Показаниями к тому, чтобы прибегнуть к помощи репродуктологов и воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями, является бесплодие, хотя и не совсем корректно употреблять этот термин, – отметила медработник. – Сейчас мы говорим о субфертильности (пониженная плодовитость – Прим. ред.). Это тот случай, когда в браке при регулярной половой жизни без применения любых методов контрацепции беременность не наступает в течение года, если женщина моложе 35 лет, и в течение полугода, если женщина старше 35 лет. Если на приём приходит женщина с вышеперечисленными жалобами, мы рекомендуем пройти дообследование как ей, так и мужчине. Здесь важно понять, что в долгожданной беременности должны быть заинтересованы оба, и высказываний из разряда «Причина точно не во мне» и «Ничего сдавать не буду» – быть не должно. Это вопрос приоритетов. Мы ищем причину, чтобы потом предложить определённую программу ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий). Например, искусственную инсеминацию (когда мужской биоматериал после соответствующей обработки вводят в полость матки) мы предложим паре, если у женщины есть анатомические изменения шейки матки или у мужчины гипоспадия уретры (врождённый порок развития мочеиспускательного канала – Прим. ред.). Поэтому в этом вопросе всё очень индивидуально. Естественно, «ложка дёгтя» тоже есть. Это противопоказания, которые будут касаться каждой конкретной женщины и конкретного протокола. Например, женщинам с наличием опухолевидных образований яичников будет противопоказана стимуляция овуляции, а женщине, у которой в полости матки найдут субмукозный узел (доброкачественное образование – Прим. ред.), никогда не подсадят эмбрион, предварительно не удалив этот самый узел. Как видите, нюансов много».

Когда пара обдумала всё и решилась на важный шаг, начинается большой процесс подготовки. Значительную работу ведёт здесь врач-репродуктолог: консультирует, даёт направления на анализы. В зависимости от ситуации дополнительно консультировать могут и узкие специалисты: эндокринолог, маммолог, андролог (при наличии мужского фактора бесплодия), гематолог, генетик, иммунолог и другие.

«Процедура ЭКО достаточно дорогостоящая, но на неё можно получить квоту по полису ОМС, – добавила Таисия Михайловна. – Квоты предоставляют часто и в разных учреждениях. На моей памяти долго, если это можно так назвать, ждать её получения пришлось лишь одной женщине: период ожидания составил около трёх месяцев. Как правило, женщины совершенно не замечают этого времени, так как находятся на этапе активного дообследования, и каждый сданный анализ приближает их к долгожданной беременности».

Если у пары нет противопоказаний к проведению процедуры и их полностью обследовали, то начинаются непосредственные этапы ЭКО. Мы решили описать, как это происходит по стандартной схеме, чтобы дать понять, через что проходят будущие родители. Итак, первый – стимуляция суперовуляции, которая проводится с помощью гормонов, благодаря чему повышается активность яичников. Гормоны позволяют в несколько раз увеличить число созревших яйцеклеток, что увеличит шанс на успешность ЭКО. Второй этап – извлечение яйцеклеток. Процедуру проводят в амбулаторных условиях. Затем получают и сперматозоиды. Биоматериал могут не использовать сразу: при необходимости его замораживают. Предпоследний этап – сортировка яйцеклеток и сперматозоидов. На нём проводится необходимый отбор в пользу здоровых и генетически правильных сперматозоидов. Самая важная и ювелирная работа – оплодотворение яйцеклеток. Проводят её врачи-эмбриологи в условиях лаборатории. И заключительный этап – перенос эмбрионов в полость матки. После женщине назначают специальные препараты, которые помогают эмбрионам развиваться. Уже через две недели пациентка может сдать кровь на уровень гормона ХГЧ, который даст достоверный результат.

Но важно знать и о том, что попытка ЭКО – это не 100% результат. По статистике, с первого раза забеременеть удаётся 35-50% пар. Дальше всё зависит от здоровья мужчины и женщины, их возраста, от того, насколько качественные их яйцеклетки и сперматозоиды, и других факторов.

«Несомненно, любая потеря беременности – это большая трагедия, и ни в коем случае нельзя обесценивать чувства и эмоции женщины в таких ситуациях. Будь то беременность, которая прервалась через две недели после подсадки эмбриона, или же которая замерла на сроке десяти недель, – подчеркнула врач акушер-гинеколог. – Сами по себе беременности, наступившие в цикле ВРТ, автоматически заносят женщину в умеренную группу риска. Беременность сама по себе является колоссальным стрессом для организма. Не говоря уже о наступивших в цикле ЭКО. Я часто говорю, что акушерство – это пороховая бочка, и акушер-гинеколог помогает женщине настолько, насколько ему позволяет Бог. Это моё мнение».

Сейчас Таисия Мусиенко ведёт пять беременных женщин, которые прошли через процедуру ЭКО. Для нашего района – показатель немаленький, считаю. За беременностью таких пациенток следят практически так же, как и за теми, которые наступили естественным путём.

«Иногда мы рекомендуем таким женщинам госпитализацию в плановом порядке на 28-30 неделях беременности. Это необходимо для профилактики респираторного дистресс-синдрома у новорождённого (тип дыхательной недостаточности – Прим. ред.). Но опять же эта рекомендация не для всех: в зависимости от того, как всё протекает, – добавила Таисия Михайловна. – После родов такие мамы и их детки проходят через стандартные процедуры: УЗИ, вакцинация и т. д. Как правило, ничего особенного и сверхъестественного. По мере того как ребёнок растёт, он тоже проходит стандартные обследования. К слову, не так давно всем медицинским сообществом праздновали случай, что женщина, которая родилась первой в цикле ЭКО, на данный момент является мамой двух прекрасных деток. Говорит это о том, что дети, рождённые в циклах ВРТ, не обязательно столкнутся с теми же проблемами, что и их родители в своё время. Вообще, мифов, которые ходят об ЭКО, очень много. Самый страшный и распространённый – возникновение рака у женщины. Однако ни одно достоверное исследование этого не подтвердило. Больше скажу, женщины, прибегшие к такой процедуре, через время могут забеременеть и самостоятельно. На данный момент у нас есть две женщины на учёте, которые после первой беременности, наступившей в результате неоднократных попыток ЭКО, забеременели самостоятельно. Но это больше про бесплодие неясного генеза».

Рождение ребёнка – это всегда чудо, независимо от того, к каким вспомогательным технологиям прибегли будущие родители. И о том, когда оно произойдёт, не знает никто из нас и даже современная медицина.

История счастливых родителей

Настоящее чудо пришло и в дом одной супружеской пары из Борисовского района три года назад. С тех пор они счастливые родители здорового, энергичного малыша, который активно при помощи мамы и папы познаёт новый мир.

Окружающие люди обычно восторгаются молодыми семьями и умиляются, когда новоиспечённый папа катает малыша в коляске или когда ребёнок идёт за ручку вместе с родителями. Но не всегда весь семейный путь наполнен такой радостью, смехом и улыбками. Иногда жизнь готовит самые трудные испытания, преодолеть которые – та ещё задача с повышенным уровнем сложности. Именно так произошло и с героями нашей статьи.

Начиналась их совместная история, как и у многих влюблённых нашего времени: встречались, сыграли свадьбу и жили некоторое время для себя, пока нет детей…

«До свадьбы мы с мужем встречались год, – рассказывает девушка. – В 2011 году расписались. Первое время жили, как и все молодые: путешествовали, встречались с друзьями и проводили время в своё удовольствие. Детей мы планировали позже, но если бы забеременела, то, бесспорно, были бы рады. Спустя годы совместной жизни, начали задумываться о том, что время идёт, но беременность никак не наступает. Так и начались наши бесконечные посещения государственных больниц и частных клиник. Пройдя обследования, оказалось, что есть определённые проблемы с зачатием ребёнка. Прошли полностью лечение, но забеременеть так и не удалось. Когда ты молод и энергичен, то не обращаешь на многое внимание, и кажется, что плохой сценарий произойдёт точно не с тобой, и только со временем начинаешь задумываться о многом».

Когда супруги поняли, что ждать ещё годы – бессмысленно и даже чревато (с возрастом женская фертильность снижается и забеременеть становится довольно сложно), начали рассматривать вспомогательные репродуктивные технологии. Сама героиня статьи – медицинский работник. Потому и знала уже многое о процедуре ЭКО.

«Все подробности её проведения и подготовки к ней знала, в том числе от тех людей, кто непосредственно прибегал к ней. Мы дружим с тремя семейными парами, которые тоже проходили через процедуру ЭКО, – поделилась жительница района. – Были настроены на неё решительно. Поговорили с супругом, всё обдумали и решили поддерживать друг друга, несмотря ни на что, когда вступим в программу. Никто из нас двоих не был против. Мы знали, ради чего всё это делаем».

По столь важному вопросу пара решила обратиться в проверенную частную клинику, которая была на хорошем счету. Конечно, в этом случае все расходы полностью легли на них.

«Это был 2018 год, – вспоминает героиня статьи. – В частной клинике нас снова отправили на обследования. Муж сдавал различные анализы. У меня список анализов был не меньше. Могу сказать, что подготовка к ЭКО длилась недолго. Дальше всё было поэтапно: сбор яйцеклеток и сперматозоидов, оплодотворение яйцеклеток и перенос эмбрионов. Мне сразу подсадили двух пятидневных эмбрионов. Надеялись на лучшее, но ничего не получилось: они не прижились… У меня было внутреннее предчувствие, что с первого раза ничего не выйдет. И как объяснял врач, который вёл нас на протяжении всей программы, забеременеть и выносить ребёнка с первой попытки – редкость. После этого мы не отчаялись: начала подготавливаться к следующей попытке. Через три месяца состоялась повторная подсадка тоже двух эмбрионов. Конечно, тогда мы с супругом были уже уверены в том, что всё получится. Через две недели после подсадки сдала кровь на ХГЧ. Результат – отрицательный. Расстроилась. Морально было очень тяжело. Но ещё тяжелее было из-за того, что у мужа опустились руки. На время мы решили остановиться и отдохнуть не физически даже, а морально. Ты так ждёшь и надеешься на лучшее, и ничего не выходит…».

Отступить от своей главной мечты – стать родителями – это точно не про наших героев. Вопреки двум неудачным попыткам ЭКО они попробовали снова. Кто знает, как сложилась бы их судьба сейчас, если бы они тогда побоялись рискнуть и остановились после двух неудач…

«Я всегда и во всём иду до конца, – поделилась девушка. – В любой жизненной ситуации руководствуюсь одной хорошей поговоркой: «Если долго стучаться в дверь, то она откроется». И вот в 2019 году мы решили попробовать ещё раз. Снова прошла через все процедуры, которые уже были не раз, и спустя две недели, 30 ноября, сдала анализ крови на ХГЧ. Результат должен был прийти на электронную почту. Как раз в этот день с супругом сидели дома, и пришло заветное смс-сообщение. Я так боялась открывать результат анализов. Меня просто трясло от волнения. И когда открыла, мы с супругом заплакали. У нас всё получилось. Это такое счастье – узнать, что внутри тебя зарождается новая жизнь!».

Все беспокойства семейной пары ушли в тень. Беременность проходила благополучно. По показаниям роженице назначили плановое кесарево сечение. Ни в момент операции, ни после неё осложнений не было. Так, путём ЭКО на свет появился маленький богатырь весом 3850 г и ростом 54 см.

«Как только меня перевели в послеродовую палату, я побежала к сыну. И когда увидела его, заплакала, – вспоминает счастливая мама со слезами на глазах. – Он был такой маленький, красненький. Даже не знаю, как описать все чувства, которые я тогда испытала. Дети – смысл нашей жизни, наше продолжение. Нам хотелось для кого-то жить, приходить домой и слышать озорной детский смех, видеть эти горящие, полные счастья глаза. Иначе для чего всё это нужно? Хочу сказать, что сейчас много пар, которые не могут самостоятельно забеременеть. И я их, как никто другой, понимаю. Вспоминаю себя в то непростое время, когда засматриваешься на семьи, где есть детки, а у самой душа болит. Я рада поддержать людей, оказавшихся в такой же ситуации, что и мы с супругом, потому как моральная поддержка имеет большое значение. Тем парам, кто сейчас на этом непростом пути, желаю исполнения самой заветной мечты, терпения и веры».

Самый маленький член семьи, появление которого так долго ждали и вымаливали родители, развивается на уровне своих сверстников. Мальчишке уже три года. Он посещает детский сад, интересуется окружающим миром, тянется как к детям, так и к взрослым, а они к нему.