Главная жизненная ценность, пренебрегать которой никогда не стоит, – здоровье. И первым в списке приоритетов должно стоять здоровье детей, ответственность за которых полностью несут взрослые. С раннего возраста важно предупредить многие заболевания, уменьшить их неблагоприятные последствия и укрепить общее состояние организма. Какую роль в этом играет ежегодный профилактический медицинский осмотр ребёнка, рассказала фельдшер отделения профилактики поликлиники Борисовской ЦРБ Лилия Белёвцева.
Лилия Николаевна, что подразумевает профилактический медицинский осмотр ребёнка?
Это комплекс мероприятий, направленный на раннее выявление факторов риска, профилактику хронических неинфекционных заболеваний у детей и подростков. Начиная с года и до 17 лет, ребёнок по достижении определённого возраста должен ежегодно проходить профосмотр. В каждом возрасте предусмотрено посещение определённого перечня специалистов и дополнительных методов исследования – диагностического и лабораторного. Это хорошая возможность получить дополнительную информацию о здоровье ребёнка и вовремя предотвратить возможное развитие заболеваний.
Можете подробнее рассказать о возрастных периодах, в которые проводятся профилактические медицинские осмотры детей?
Повторюсь, что, достигая определённого возраста, ребёнок должен проходить такой осмотр вплоть до совершеннолетия. Углублённые осмотры с расширением списка специалистов и дополнительных методов исследования проводятся в год, три года, 6, 7, 10, 14, 15, 16 и 17 лет. В зависимости от возраста ребёнка выделяются и определённые диагностические, лабораторные исследования. Это могут быть как общий анализ крови и мочи, так и УЗИ органов брюшной полости, сердца, почек, электрокардиография. Так, в год ребёнок посещает педиатра, невролога, детского хирурга, оториноларинголога, травматолога-ортопеда и офтальмолога. Обширный профилактический медосмотр предусмотрен также в три года. Это как раз тот возраст, в котором дети начинают посещать дошкольные учреждения. Здесь в список входит прохождение семи узких специалистов. Уже в шестилетнем возрасте список, состоящий из обследований и узких специалистов, будет другим и включает приём 11 врачей-специалистов и шесть исследований. Почему так происходит? Объяснение этому простое: это тот возраст, в котором чаще всего ребёнок уже из дошкольного учреждения переходит в общеобразовательное. Попросту выпускается из детского сада и становится будущим первоклассником. Также в этом случае, помимо профилактического осмотра, предусмотрено прохождение отдельной комиссии с дальнейшим определением группы здоровья и физкультурной группы ребёнка.
Почему в каждом возрасте предусмотрен свой список тех или иных обследований и осмотров узкими специалистами?
Для каждого возраста характерны свои особенности развития. Поэтому и каждому возрастному периоду соответствует определённый перечень осмотров и исследований. Развитие ребёнка в год будет отличаться от развития в шесть лет. И на каждом таком этапе важно уделить должное внимание здоровью, чтобы своевременно выявить или предупредить заболевание.
Как часто в Борисовском районе родители приводят детей на профосмотр? И какая вообще тенденция у нас по этому вопросу?
Родители чаще всего ответственно относятся к этому вопросу. Многие приводят детей на профилактический медосмотр и заинтересованы, чтобы ребёнок его прошёл. Некоторые просят провести дополнительные обследования, которые допустимы в этом возрасте. Так что в большинстве своём родители заинтересованы в здоровье детей. В прошлом году выполнение основного плана по детскому профосмотру от года до 17 лет составило 90%. За семь месяцев текущего его прошли 87%.
Почему важен детский профосмотр?
Очень важна своевременная профилактика. И не стоит воспринимать это как формальность! Особенно это касается школьного периода, когда дети активно растут, меняется их организм и режим дня. Не секрет, что в школах по сравнению с дошкольными учреждениями физическая нагрузка увеличивается. И перед тем, как ребёнок войдёт в этот важный жизненный этап, нужно понять, какие нагрузки допустимы для него, а от каких необходимо воздержаться. Вот почему с шестилетнего возраста назначается комплексное обследование организма. Кроме того, по результатам осмотра педиатр определяет группу здоровья и физкультурную группу. Например, если у ребёнка проблемы со зрением, то ему рекомендуют находиться за партой на определённом допустимом расстоянии от школьной доски. Если есть нарушения опорно-двигательной системы, то указывают, какие виды нагрузок запрещены.
Какие группы здоровья и физкультурные группы есть? В чём их отличие?
В ходе профилактического медицинского осмотра выделяются пять групп здоровья и четыре физкультурные группы. Они разработаны для того, чтобы своевременно оказать необходимую медицинскую помощь ребёнку, а также определить допустимый уровень умственной и физической нагрузки. Первая группа здоровья – здоровые дети, имеющие нормальное физическое и психическое развитие, у них нет никаких нарушений. Ко второй группе относятся дети, у которых отсутствуют хронические заболевания, но имеются некоторые функциональные и морфофункциональные нарушения. К третьей относятся несовершеннолетние, страдающие хроническими заболеваниями в стадии клинической ремиссии, то есть при отсутствии осложнений основного заболевания. Четвёртая группа предусмотрена для ребят, страдающих хроническими заболеваниями в активной стадии и стадии нестойкой клинической ремиссии с частыми обострениями. В пятой – дети с тяжёлыми хроническими заболеваниями с редкими клиническими ремиссиями, частыми обострениями. У них есть осложнения, требующие назначения постоянного лечения.
Ещё есть четыре медицинских группы для занятий физической культурой. Это основная, которая предусмотрена для детей без нарушений состояния здоровья и физического развития, подготовительная – для детей, имеющих морфофункциональные нарушения или физически слабо подготовленных. Есть и специальная подгруппа «А». Она для тех, кто имеет нарушения состояния здоровья постоянного или временного характера. Детям из этой группы разрешаются занятия оздоровительной физической культурой по специальным программам. Следующая – специальная подгруппа «Б» – для детей, имеющих нарушения состояния здоровья постоянного и временного характера, без выраженных нарушений самочувствия. В этом случае рекомендуются занятия лечебной физкультурой в медицинской организации либо в домашних условиях по комплексам, подобранным врачом.
Были ли в Вашей практике случаи, когда в результате профосмотра ребёнка специалистами были выявлены заболевания на ранней стадии?
Конечно. Такие случаи в основном встречаются, когда дети идут в детский сад, школу. Если у ребёнка впервые выявляется какое-либо заболевание, то его дообследуют на базе Борисовской ЦРБ. Если нужны консультации узких специалистов, то направляют в детскую областную больницу. Там также проводят исследования, но уже более обширно. Если всё-таки диагноз у ребёнка подтвердился, то с заключением от врача ставим его на специальный учёт. На основании этого заключения проходит лечение, а также определяется группа здоровья и группа для занятий физической культурой.
Какие заболевания могут быть выявлены у ребёнка на ранней стадии?
Например, такие, как неврологические нарушения, заболевания опорно-двигательной системы. Вообще, они могут быть разными, особенно если родители ранее не приводили ребёнка на осмотр и не следили за состоянием его здоровья.
Как можно пройти профилактический осмотр?
В первую очередь родители должны обратиться в детскую регистратуру нашей поликлиники и взять там амбулаторную карту ребёнка, с которой уже придут на приём в отделение профилактики. Здесь мы оформляем карту профилактического медицинского осмотра, открываем маршрутный лист, измеряем рост и вес ребёнка и направляем на приём ко всем необходимым специалистам и на дополнительные методы исследования. Заключительным этапом осмотра является приём педиатра.
Сколько времени требуется на прохождение такого осмотра?
Всё зависит от возраста ребёнка, то есть соответственно от того, углублённый ли осмотр. Если перечень обследований объёмный, то на это может понадобиться пара дней. Когда осмотр небольшой, справиться можно и за полдня. Объясняется всё тем, что некоторые обследования проводятся в определённые дни. Например, дети в возрасте от года до семи лет могут для лабораторного исследования сдавать кровь из пальца. Забор капиллярной крови осуществляют по вторникам и четвергам. А вот сдача венозной крови проходит ежедневно. Также раз в месяц, помимо наших специалистов, ведёт приём детский УЗИ-специалист из Белгорода. Он проводит для шестилетних детей УЗИ сердца, органов брюшной полости и почек. Добавлю, что профилактические осмотры проводят в поликлинике по месту прикрепления ребёнка бесплатно.
Что можете сказать родителям, которые пренебрегают профосмотром детей или не находят времени на это?
Здесь могу сказать одно: здоровье ребёнка – только в наших руках. Заинтересованность в благополучии детей, забота о них должны быть на первом месте. Профилактика – нужна, профилактика – важна. Особенно когда речь идёт о детях!