На переднем рубеже. Офис семейного врача открылся в селе Крюково

— Расскажите, пожалуйста, о своём прежнем опыте работы.

— До прихода в Крюковский офис семейного врача я был врачом общей практики в Головчино. Для участия в реализации проекта «Управление здоровьем» в числе 300 врачей общей практики прошёл обучение в Белгороде на выездном цикле занятий факультета семейной медицины на базе Московского медицинского университета имени Сеченова. А начинал после института в Ивановской Лисице больше 30 лет назад. Тогда это был тоже Борисовский район. За всё это время сменил несколько мест. Но в основном был участковым терапевтом. Работа в принципе вся знакомая. Но обучение дало, конечно, много. Терапевт по сравнению с врачом общей практики ограничен тем, что занимается только взрослым населением. Во время учёбы нам дали знания и практику в лечении детей, а также по узким направлениям: неврологии, офтальмологии, лор-патологии. То есть требования к нам и наши полномочия в рамках проекта значительно шире. Во время обучения мы актуализировали и расширили все необходимые для этого знания, и теперь остаётся нарабатывать новый опыт, совершенствовать практические умения. Находясь, как говорится, на переднем рубеже, мы должны определить симптомы заболевания ещё до того, как оно проявится в полной мере, назначить правильное обследование и при необходимости направить человека на консультацию к более узким специалистам. То есть всё начинается с нас – медиков первичного звена.

— Почему, на ваш взгляд, необходим этот проект, ведь работали и без него?

— Надо честно признать, что сейчас люди довольно негативно оценивают качество медицинских услуг. Всё меньше устраивают стоимость лечения и его результаты. Да, лечить инфекционные болезни мы в значительной степени научились, однако уровень смертности, например, от сердечно-сосудистых заболеваний в России в разы превышает показатели развитых стран. Выходит, что наши сограждане чаще умирают не от старости, а от разных болезней. А ведь их можно избежать, минимизировать риски их возникновения или отодвинуть на более поздний срок. И поэтому главная идея проекта «Управление здоровьем» заключается в том, чтобы и медики, и пациенты стали больше думать о профилактике заболеваний. И не просто думать, но и действовать.

— Проект должен повысить роль и статус именно первичной медицинской помощи. Как это реализуется на практике?

— Повсюду ремонтируются или строятся новые офисы семейных врачей. Их главная задача – профилактика и ранняя диагностика заболеваний. Все эти медицинские учреждения оснащаются необходимым оборудованием. Например, в нашем офисе теперь можно будет проверить уровень глюкозы в крови и холестерина, некоторые биохимические показатели и показатели общего анализа крови. Есть анализатор мочи и аппарат для прослушивания сердцебиения плода. Кроме того, можно будет проводить магнитотерапию, ингаляции, электоропроцедуры. В ближайшее время ожидаем поставку кардиографа. Одним словом, знания и умения медицинского персонала в сочетании с необходимым оборудованием обеспечивают тот уровень оказания помощи, который в итоге даст результат, необходимый для достижения целей проекта.

— Увеличилась ли нагрузка на сельского врача в связи с проектом «Управление здоровьем»?

— Нагрузка, конечно, возросла. Прежде всего, это вызвано расширением наших полномочий, поскольку теперь мы можем вести приём и по смежным специальностям: офтальмология, неврология, кардиология, педиатрия. Такие меры, как проведение диспансеризации раз в три года и дальнейшее динамическое диспансерное наблюдение, профилактические осмотры населения, дадут возможность оценить вероятность попадания человека в зону риска, выявить проблемы и своевременно оказать медицинскую помощь. Кроме того, значительно больший упор сделан на подворные обходы. Раньше они тоже проводились, но сейчас это касается всей семьи, включая женщин детородного возраста и детей. Мы обязаны следить за здоровьем всех жителей своего медицинского округа. Основная задача – активно выявлять патологии на ранних стадиях. Бывает так, что человек знает о своей патологии, но сидит до последнего. Мы же должны его стимулировать решать проблемы как можно раньше. На начальном этапе работы показатель заболеваемости может увеличиться. Но это – нормально. После лечения и реабилитации больных должно стать меньше. Хотя это – крайне сложная задача. Но я думаю, что со временем отношение людей обязательно изменится и всё нормализуется. Сейчас нам нужно призвать и научить людей активно заниматься собственным здоровьем.

— Делать это будут только медики?

— Проектом предполагается, что это должна быть совместная работа всего социума. Так, у семейного врача есть полномочия выдавать предписания директорам школ, детсадов или, скажем, сельских клубов в тех случаях, когда профилактика здоровья детей и подростков будет вестись недостаточно активно. А контролироваться их выполнение будет уже на более высоком уровне. Но я надеюсь, что мы найдём общий язык со всеми и до этого не дойдёт. Кроме того, нам очень помогает Фонд медицинского страхования. Они рассылают смс-сообщения людям, а также письма в администрации сельских поселений о том, кому нужно пройти профосмотр или диспансеризацию.

— Видите ли Вы изменения в отношении людей к собственному здоровью?

— Да, я думаю, что проблема постепенно сдвигается с мёртвой точки. Сейчас более активно подаётся информация о здоровом образе жизни, о необходимости заботиться о своём здоровье систематически, открываются спортзалы, бассейны, всевозможные спортивные секции. Такая пропаганда, безусловно, сделает своё дело. Есть хорошие и информационные, и технические возможности. Требуется время, чтобы люди в полной мере осознали личную ответственность за собственное здоровье. Нужно ещё больше об этом информировать и активнее включать людей в практические действия в этом направлении. Чем мы собственно и занимаемся. Нужно не только рассказывать, но и обучать. Так что успех будет, но нужно для этого настойчиво работать и медикам, и населению.